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首页  »  复旦大学附属儿科医院血液科  »  什么是造血干细胞移植?
作者:钱晓文副主任医师

摘要: 移植是将器官或组织移入患者体内,让器官或组织能在患者体内正常工作。造血干细胞移植是将原始的血细胞移入患者体内,它可分化成多种不同的血细胞包括白细胞、红细胞和血小板。

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移植是将器官或组织移入患者体内,让器官或组织能在患者体内正常工作。器官或组织来自他人,称为“异基因移植(allogeneic transplant)”;来自自身称为“自体移植(autologous transplant)”


造血干细胞移植

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)是将原始的血细胞移入患者体内,它可分化成多种不同的血细胞包括白细胞、红细胞和血小板。



根据造血干细胞的来源分为骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)、“外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation, PBSCT)”和“脐血移植(umbilical cord blood transplantation, UCBT)”




HSCT常用于骨髓抑制性治疗后的干细胞恢复(癌症),提供新的干细胞来纠正一种先天的细胞缺陷(先天代谢异常或其他干细胞缺陷),或改变免疫系统来改善或纠正一种免疫缺陷(如自身免疫病或原发免疫缺陷病)。



预处理治疗

移入造血干细胞前患者需要接受为期数天的极强治疗,包括强化疗或者全身放疗,称为预处理治疗conditioning,清除患者自身血细胞,并抑制患者免疫系统,让患者能接受移入的造血干细胞。

植 入

预处理治疗后造血干细胞移入的过程和输血相似,通过静脉输入造血干细胞,并给予一定的药物预防过敏和溶血反应。输入的干细胞会自动回到骨髓内定植,慢慢自我增殖和分化。外周血常规恢复到一定标准,就称为植入(graft

移植物抗宿主病

植入成功后新生的血细胞,特别是免疫T淋巴细胞会识别并攻击患者组织器官,称为移植物抗宿主病graft versus host disease, GVHD)”GVHD主要的靶器官为皮肤、肝脏和肠道,临床表现为皮疹、黄疸、腹泻等,严重者可致命。GVHD的发生与移植前的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)配型相合度,移植物类型、数量等有关。在移植初期即会开始应用免疫抑制剂预防GVHD,一旦发生GVHD会调整免疫抑制剂的剂量以控制。随着患者免疫系统的重建,GVHD逐渐控制,最终患者可以停用免疫抑制剂。


复旦大学附属儿科医院血液科干细胞移植团队近年来结合医院特色,与临床免疫科、遗传代谢科、消化科和神经科等合作,开展原发免疫缺陷病、遗传代谢病和炎症性肠病等难治性罕见病的脐血干细胞移植,积累了丰富的移植经验,取得了不错的成绩。










钱晓文,副主任医师,血液科副主任

主要负责造血干细胞移植工作,作为一名儿科血液科移植医生,先后在上海道培医院、香港中文大学威尔斯亲王医院儿童癌症中心学习儿童造血干细胞移植技术。近年来以免疫缺陷病、遗传代谢病和炎症性肠病等罕见病为研究对象,主攻脐血干细胞移植,不断扩展移植适应症,挑战高难度,完成了国内最低体重婴儿及首例炎症性肠病、白细胞粘附分子缺陷、INFGR缺陷等罕见病患儿移植。依不同疾病改进移植方案、完善流程,带出了一支优秀的移植医护团队。




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